1.- Que es el Hallux valgus?

 

El Hallux valgus o mejor conocido como “Juanete” es la deformidad del primer dedo del pie producto de una desviación lateral o Hallux más una desviación medial del primer metatarsiano.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.-Cual es la causa del Hallux Valgus?

 

Existen una serie de factores que nos pueden llevar al desarrollo de esta deformidad entre ellos se pueden mencionar la herencia, el pie plano, el uso de calzado inadecuado, una alteración en la longitud del primer dedo, la amputación del 2do dedo por diversas causas, una contractura del tendón de Aquiles o bien una hiperlaxitud ligamentaria.

 

3.-Como se hace el diagnóstico del Hallux Valgus?

 

El diagnóstico clínico es sencillo ya que la deformidad es evidente y esta se acompaña de dolor, una hiperqueratosis o callo doloroso del primer y segundo dedo, una deformidad del calzado.

 

Sin embargo es necesario realizar una exploración física adecuada y completa no solo de la deformidad si no también del estado neurovascular del pie y buscar alteraciones acompañantes.

 

Sera también necesario realizarse radiografías para identificar todos los componentes alterados que dan lugar a la deformidad.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.- Como se trata el Hallux valgus?

 

El tratamiento tiene por objetivo el disminuir la sintomatología dolorosa y se deberá tener en cuenta factores como edad, profesión, actividades extra profesionales o recreativas, localización y duración del dolor, limitación funcional, tratamientos previos y la expectativa funcional y estética del paciente.

 

 

5.- Siempre se opera cuando se tiene un Hallux valgus?                                    

 

No. Las indicaciones para un manejo conservador o no quirúrgico son que a pesar de tener la deformidad el paciente se encuentre asintomático o sin dolor, pacientes que rehúsen  a la cirugía o en aquellos que tienen una contraindicación médica para un evento quirúrgico.

 

Si el tratamiento será conservador existen varias formas de llevarlo a cabo como son un zapato especial, plantillas o almohadillas más la utilización de férulas nocturnas y analgésicos.

 

 

 

6.-Cuando es necesario operar una Hallux valgus?

 

Se toma la decisión de dar manejo quirúrgico a un Hallux valgus cuando el manejo conservador no resulto, cuando la deformidad es tal que no permite el uso de calzado o es muy doloroso.

 

 

7.-Que tipo de cirugía me podrán realizar?

 

Es una pregunta muy común, pero existen más de 100 procedimientos quirúrgicos desde la simple resección de un fragmento óseo hasta una fijación permanente de la articulación, no existe un solo procedimiento ideal para todos los tipo de Hallux valgus.

 

El procedimiento deberá ser seleccionado de acuerdo a cada caso y deberá ser el que logre corregir las deformidades presentes pero sobre todo mejorar la biomecánica normal.

 

En resumen el procedimiento quirúrgico deberá ser A LA CARTA, es decir de acuerdo a cada paciente.

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SIN EMBARGO SE PUEDE REALIZAR POR MEDIO DE CIRUGIA PERCUTANEA... es decir con heridas mínimas. 

 

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8.-Que cuidados deberé tener después de la cirugía?

 

La mayoría de los pacientes que son sometidos a este procedimiento recibe alta hospitalaria el mismo día pudiendo caminar desde un inicio, deberá tener los cuidados clásicos de una cirugía con respecto de las heridas.

 

Lo más importante sin lugar a dudas será la modificación de los factores susceptibles de ello como lo son el tipo de calzado.

 

 

En esta imagen es evidente la mala elección del calzado, siendo este un factor importante para el desarrollo de alteraciones en el pie.